갑상선역형성암의 모든 것(원인, 치료방법, 병원정보, 질병코드)
우리는 흔히 갑상선암을 '착한 암', '거북이 암'이라고 부릅니다. 하지만 모든 갑상선암이 그런 온순한 얼굴을 하고 있지는 않습니다. 갑자기 목에 단단한 혹이 만져지고, 숨이 차고, 쉰 목소리가 나오는 등 증상이 급격하게 나타난다면, 이는 전체 갑상선암의 1% 미만을 차지하는 매우 드물지만, **가장 빠르고 공격적인 암인 '갑상선 역형성암(Anaplastic Thyroid Cancer)'**의 신호일 수 있습니다.
오늘 이 글은 희귀하고 치명적인 이 병의 진단 앞에서 절망하고 있을 환우와 가족분들을 위해 준비했습니다. 정확한 정보가 가장 강력한 무기입니다. 이 글을 통해 역형성암에 대해 바로 알고, 최고의 의료진과 함께 희망을 찾을 수 있는 길을 발견하시기를 간절히 바랍니다.
🤔 갑상선 역형성암, 정확히 어떤 암인가요?
갑상선 역형성암(Anaplastic Thyroid Cancer), 또는 **'미분화암'**은 갑상선에 발생하는 암 중 가장 악성도가 높은 암입니다. 일반적인 갑상선암(유두암, 여포암) 세포가 정상 갑상선 세포의 모양과 기능을 어느 정도 유지하고 있는 '분화암'인 반면, 역형성암은 암세포가 원래의 모양과 기능을 완전히 잃어버리고 매우 원시적인 형태로 변한 **'미분화암'**입니다.
이 때문에 성장 속도가 인류에게 알려진 모든 암 중에서 가장 빠를 정도로 매우 공격적입니다. 진단 후 수개월 내에 종양이 급격히 커져 주변의 기도, 식도, 혈관, 신경 등을 침범하고, 진단 시점에서 이미 폐나 뼈 등 다른 장기로 원격 전이가 발견되는 경우가 많습니다.
주로 60대 이상의 고령층에서 많이 발생하며, 기존에 가지고 있던 분화 갑상선암(유두암 등)이 오랜 시간에 걸쳐 악성으로 변이하여 발생하는 경우도 있습니다.
⚠️ 수 주 만에 악화! 절대 놓치면 안 될 역형성암의 경고 신호
갑상선 역형성암의 증상은 다른 갑상선암과 달리, 매우 갑작스럽고 빠르게 진행되는 것이 특징입니다.
- 빠르게 자라는 목의 덩어리 (종괴): 가장 중요하고 흔한 증상입니다. 수 주에서 수개월 사이에 눈에 띄게 목의 혹이 커지고, 돌처럼 단단하며, 주변 조직에 고정되어 잘 움직이지 않습니다.
- 목소리 변화 (쉰 목소리): 종양이 목소리를 조절하는 되돌이 후두 신경을 침범하여 갑자기 쉰 목소리가 나옵니다.
- 호흡 곤란: 종양이 기도를 압박하여 숨쉬기가 힘들어지고, 쌕쌕거리는 소리가 날 수 있습니다. 이는 응급 상황일 수 있습니다.
- 삼킴 곤란 (연하 곤란): 종양이 식도를 눌러 음식물을 삼키기 어렵습니다.
- 목 통증: 목 앞부분에 통증이 느껴지며, 귀나 턱으로 뻗치기도 합니다.
- 기침 및 객혈: 폐 전이가 있을 경우 기침이나 피 섞인 가래가 나올 수 있습니다.
고령의 환자에서 갑자기 목에 단단한 혹이 생기면서 호흡 곤란이나 쉰 목소리가 동반된다면, 하루빨리 갑상선 전문의의 진료를 받아야 합니다. 시간이 생명입니다.
🩺 갑상선 역형성암의 진단과 최신 치료 전략
갑상선 역형성암은 진행 속도가 매우 빠르므로, 신속한 진단과 병기 설정, 그리고 치료 계획 수립이 동시에 이루어져야 합니다.
- 신체 검진 및 병력 청취: 의사가 목의 종괴를 촉진하고, 증상의 진행 속도를 파악합니다.
- 미세침흡인세포검사 (FNA) 또는 중심부 바늘 생검 (Core needle biopsy): 진단을 위한 필수 검사입니다. 주삿바늘로 종양 세포를 채취하여 현미경으로 미분화된 암세포를 확인합니다.
- 영상 검사 (CT, PET-CT): 목 CT를 통해 종양의 정확한 크기와 주변 조직 침범 정도를 평가하고, PET-CT를 통해 전신의 전이 여부를 확인하여 병기를 결정합니다.
- 유전자 변이 검사: 조직검사로 얻은 암세포에서 BRAF 유전자 돌연변이 등 특정 유전자 변이 유무를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이는 최신 표적항암제 치료 가능성을 결정하는 핵심적인 검사입니다.
역형성암 치료는 매우 어렵고 복잡하여, 진단 즉시 갑상선외과, 종양내과, 방사선종양학과 등 여러 분야 전문가들이 모여 최상의 치료 계획을 세우는 다학제 진료가 필수적입니다.
- 수술: 암이 갑상선에 국한되어 있고 주변 조직 침범이 심하지 않아 완전 절제가 가능한 극히 일부 환자에게서 완치를 목표로 시도될 수 있습니다. 하지만 대부분 진단 시 이미 수술이 불가능할 정도로 진행된 경우가 많습니다. 호흡 곤란 해결을 위한 기도 확보 목적의 수술이 필요할 수도 있습니다.
- 방사선 치료: 수술 전후 또는 수술이 불가능한 경우, 종양의 성장을 억제하고 통증 등 증상을 완화하기 위한 중요한 치료법입니다.
- 항암화학요법: 전신에 퍼진 암세포를 공격하는 치료법입니다.
- 표적 치료 및 면역항암제: 최근 역형성암 치료에 새로운 희망이 되고 있습니다.
- BRAF 표적 치료: BRAF V600E 유전자 변이가 확인된 환자에게 '다브라페닙'과 '트라메티닙'이라는 두 가지 표적항암제를 병용 투여하여 매우 높은 반응률과 생존 기간 연장 효과를 보이고 있습니다.
- 면역항암제: 일부 환자에서 면역관문억제제를 사용하여 좋은 치료 효과를 보이기도 합니다.
🏥 대한민국 갑상선 역형성암 치료 대표 병원 TOP 10
갑상선 역형성암은 희귀암 중에서도 매우 위급하고 전문적인 다학제 진료를 요구합니다. 신속한 진단과 최신 치료(표적치료, 면역항암제)가 가능한, 국내 갑상선암 및 희귀암 분야를 선도하는 병원 10곳을 소개합니다. (순서는 무작위입니다.)
[삼성서울병원]
- 대표 의료진: 김정한 (갑상선내분비외과), 안진석 (혈액종양내과)
- 주소: 서울특별시 강남구 일원로 81
- 진료 가능 시간: 평일 08:00 ~ 17:00
- 대표 연락처: 1599-3114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.samsunghospital.com/
삼성서울병원
www.samsunghospital.com
[서울대학교병원]
- 대표 의료진: 이규언 (갑상선/내분비외과), 김동완 (종양내과)
- 주소: 서울특별시 종로구 대학로 101
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 18:00
- 대표 연락처: 1588-5700
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snuh.org/
서울대학교병원 메인 홈페이지
www.snuh.org
[강남세브란스병원]
- 대표 의료진: 장항석 (갑상선내분비외과), 안중배 (종양내과)
- 주소: 서울특별시 강남구 언주로 211
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://gs.severance.healthcare/
강남세브란스병원
연세대학교 의과대학 강남세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY
gs.severance.healthcare
[연세대학교 세브란스병원]
- 대표 의료진: 정웅윤 (갑상선내분비외과), 조병철 (종양내과)
- 주소: 서울특별시 서대문구 연세로 50-1
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-1004
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://sev.severance.healthcare/
세브란스병원
연세대학교 의과대학 세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY세브
sev.severance.healthcare
[서울아산병원]
- 대표 의료진: 정기욱 (갑상선내분비외과), 김상위 (종양내과)
- 주소: 서울특별시 송파구 올림픽로43길 88
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-7575
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.amc.seoul.kr/
서울아산병원
앞선 의술 더 큰 사랑을 실천하는 서울아산병원 입니다
www.amc.seoul.kr
[국립암센터]
- 대표 의료진: 이렴 (갑상선암센터), 이윤규 (종양내과)
- 주소: 경기도 고양시 일산동구 일산로 323
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-8110
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.ncc.re.kr/
국립암센터
www.ncc.re.kr
[가톨릭대학교 서울성모병원]
- 대표 의료진: 정찬권 (갑상선내분비외과), 강진형 (종양내과)
- 주소: 서울특별시 서초구 반포대로 222
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-1511
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.cmcseoul.or.kr/
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www.cmcseoul.or.kr
[고려대학교 안암병원]
- 대표 의료진: 정광윤 (이비인후-두경부외과/내분비), 김열홍 (종양혈액내과)
- 주소: 서울특별시 성북구 고려대로 73
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1577-0_083
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://anam.kumc.or.kr/
고려대학교 안암병원
anam.kumc.or.kr
[아주대학교병원]
- 대표 의료진: 소의영 (내분비외과), 최용원 (종양혈액내과)
- 주소: 경기도 수원시 영통구 월드컵로 164
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://h.ajoumc.or.kr/
[분당서울대학교병원]
- 대표 의료진: 최준영 (외과), 김훈 (혈액종양내과)
- 주소: 경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-3690
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snubh.org/
분당서울대학교병원
건강한 미래의 지평을 여는 국민의 병원 분당서울대학교병원
www.snubh.org
📋 갑상선 역형성암 관련 질병분류코드
병원 진료 및 보험 서류 발급 시 참고하실 수 있는 갑상선 역형성암 관련 한국표준질병사인분류(KCD) 코드입니다.
| 질병분류코드 | 내용 |
| C73 | 갑상선의 악성 신생물 |
❤️ 절망의 순간에도, 희망의 끈을 놓지 마십시오
'갑상선 역형성암'이라는 진단은 사형선고처럼 느껴질 만큼 무섭고 절망적일 것입니다. 병의 빠른 진행 속도에 두려움과 무력감을 느끼며, 힘겨운 시간을 보내고 계실 환우와 가족분들의 마음을 감히 헤아리기 어렵습니다.
하지만 기억해 주십시오. 당신이 절망하는 바로 이 순간에도, 의학은 이 치명적인 암과 싸우기 위해 쉼 없이 전진하고 있습니다. BRAF 표적치료제와 같은 혁신적인 치료법은 과거에는 상상할 수 없었던 희망을 현실로 만들고 있습니다.
가장 중요한 것은 포기하지 않는 강인한 의지입니다. 신속하게 최고의 전문가 팀을 만나 최선의 치료를 시작하는 것이 무엇보다 중요합니다. 이 힘든 여정에서 당신은 결코 혼자가 아닙니다.
당신의 곁에는 최고의 의료진과 당신을 사랑하는 가족들이 함께하고 있습니다. 그들의 손을 잡고, 하루하루를 소중히 여기며 희망의 끈을 놓지 마시길 바랍니다. 당신의 평온한 숨과 건강한 내일을 진심으로, 온 마음 다해 응원하겠습니다.