말초신경초종양의 모든 것(원인, 치료방법, 병원정보, 질병코드)
어느 날 팔이나 다리, 몸통 등에서 이전에는 없던 작은 혹이 만져져 불안한 마음에 이 글을 찾아오셨을 것입니다. 특히 '신경에 생긴 종양'이라는 말에 덜컥 암은 아닐까, 마비가 오는 건 아닐까 하는 큰 걱정에 휩싸여 계실 텐데요.
오늘 이 글에서는 대부분이 '착한 혹(양성 종양)'인 **'말초신경초종양(Peripheral Nerve Sheath Tumor, PNST)'**의 모든 것에 대해 알아보고, 최고의 의료진을 만날 수 있는 길을 상세하게 안내해 드리겠습니다.
🤔 말초신경초종양, 정확히 어떤 병인가요?
말초신경은 뇌와 척수(중추신경)에서 나와 온몸 구석구석으로 뻗어 나가는 신경 다발로, 우리 몸의 감각과 운동을 담당하는 전선과도 같습니다. 말초신경초종양은 바로 이 말초신경을 둘러싸고 보호하는 **'신경초(nerve sheath)'**라는 껍질 세포에서 발생하는 모든 종양을 말합니다.
가장 중요한 사실은, 이 종양의 **90% 이상은 암이 아닌 '양성 종양'**이라는 점입니다. 성장 속도가 매우 느리고 다른 곳으로 퍼져나가지 않는 '착한 혹'인 경우가 대부분입니다. 대표적인 양성 말초신경초종양은 다음과 같습니다.
- 신경초종 (Schwannoma): 가장 흔한 형태로, 신경을 싸고 있는 슈반세포에서 발생합니다. 종양이 신경 다발 자체를 침범하기보다는, 한쪽으로 밀어내면서 자라는 경우가 많아 수술 시 신경을 보존하기가 비교적 용이합니다.
- 신경섬유종 (Neurofibroma): 신경초를 구성하는 여러 세포에서 발생합니다. 신경 다발과 종양이 얽혀 자라는 경우가 많아 수술이 더 까다로울 수 있습니다. '신경섬유종증 1형'이라는 유전 질환과 동반되어 다발성으로 나타나기도 합니다.
드물게 악성으로 발생하는 경우 **'악성 말초신경초종양(Malignant PNST)'**이라고 부르며, 이는 매우 공격적인 암으로 적극적인 치료가 필요합니다.
⚠️ ‘혹을 누르니 찌릿해요!’… 말초신경초종양의 의심 신호
말초신경초종양은 대부분 천천히 자라기 때문에 초기에는 증상이 거의 없습니다.
- 통증 없는 덩어리 (종괴): 가장 흔한 증상입니다. 피부 아래에서 부드럽고 동그란 혹이 만져지지만, 통증은 없는 경우가 많습니다.
- 신경 압박 증상: 종양이 커지면서 신경을 누르면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 해당 신경이 지배하는 부위의 통증, 저림, 감각 저하
- 근력 약화 또는 근육 마비
- 티넬 징후 (Tinel's sign): 매우 특징적인 증상입니다. 혹이 있는 부위를 가볍게 두드렸을 때, 해당 신경을 따라 전기가 오듯 찌릿한 통증이 뻗쳐 나갑니다.
혹이 만져지면서 위와 같은 신경학적 증상이 동반된다면, 반드시 병원을 찾아 정확한 원인을 확인해야 합니다.
🩺 말초신경초종양의 진단과 ‘신경 보존’ 치료
말초신경초종양이 의심될 경우, 주로 신경외과나 정형외과에서 다음과 같은 검사를 통해 진단합니다.
- 신경학적 검사: 의사가 환자의 감각 및 운동 기능을 평가하여 어떤 신경에 문제가 있는지 예측합니다.
- 초음파 및 MRI: 가장 중요한 진단 도구입니다. 초음파로 종양의 크기와 모양을 확인하고, MRI를 통해 종양이 신경과 어떤 관계를 맺고 있는지, 주변 조직을 얼마나 침범했는지를 정밀하게 파악하여 수술 계획을 세웁니다.
- 조직검사 (생검): 가장 확실한 확진 방법이지만, 신경 손상의 위험 때문에 수술로 종양 전체를 떼어내면서 동시에 조직검사를 진행하는 경우가 많습니다.
치료는 종양의 크기, 위치, 증상 유무, 환자의 나이 등을 종합적으로 고려하여 결정합니다.
- 경과 관찰: 크기가 작고 증상이 없으며, 양성이 확실시되는 경우 아무런 치료 없이 정기적으로 MRI를 촬영하며 변화를 지켜볼 수 있습니다.
- 수술 (종양 제거술): 가장 근본적인 치료법입니다. 통증 등 신경 증상이 있거나, 종양이 계속 커지거나, 악성이 의심될 때 시행합니다.
- 치료의 핵심은 **'신경 기능 보존'**입니다. 수술 현미경을 이용한 미세수술 기법을 통해 정상적인 신경 다발을 최대한 보존하면서 종양만 정교하게 박리해 내는 것이 수술 성공의 관건입니다.
- 방사선/항암 치료: 악성 말초신경초종양의 경우, 수술 후 재발을 막기 위해 방사선 치료나 항암화학요법을 추가로 시행할 수 있습니다.
🏥 대한민국 말초신경초종양 치료 대표 병원 TOP 10
말초신경초종양 수술은 고도의 미세수술 기술과 신경에 대한 깊은 이해를 요구하므로, 이 분야에 대한 풍부한 임상 경험을 갖춘 신경외과, 정형외과, 성형외과 전문의의 협력이 매우 중요합니다. 국내 말초신경종양 치료를 선도하는 대표적인 병원 10곳을 소개합니다. (순서는 무작위입니다.)
[서울대학교병원]
- 대표 의료진: 정천기 (신경외과), 김지형 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 종로구 대학로 101
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 18:00
- 대표 연락처: 1588-5700
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snuh.org/
서울대학교병원 메인 홈페이지
www.snuh.org
[삼성서울병원]
- 대표 의료진: 박관 (신경외과), 김지형 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 강남구 일원로 81
- 진료 가능 시간: 평일 08:00 ~ 17:00
- 대표 연락처: 1599-3114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.samsunghospital.com/
삼성서울병원
www.samsunghospital.com
[W병원 (W-MICROSURGERY CENTER)]
- 대표 의료진: 우상현 (정형외과), 김정수 (정형외과)
- 주소: 대구광역시 달서구 감삼북길 131
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 18:00 (응급수술 가능)
- 대표 연락처: 053-550-5000
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.w-hospital.co.kr/
W병원
www.w-hospital.co.kr
[연세대학교 세브란스병원]
- 대표 의료진: 김긍년 (신경외과), 강호열 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 서대문구 연세로 50-1
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-1004
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://sev.severance.healthcare/
세브란스병원
연세대학교 의과대학 세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY세브
sev.severance.healthcare
[서울아산병원]
- 대표 의료진: 이정교 (신경외과), 전인호 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 송파구 올림픽로43길 88
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-7575
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.amc.seoul.kr/
서울아산병원
앞선 의술 더 큰 사랑을 실천하는 서울아산병원 입니다
www.amc.seoul.kr
[가톨릭대학교 서울성모병원]
- 대표 의료진: 전신수 (신경외과), 이종훈 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 서초구 반포대로 222
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-1511
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.cmcseoul.or.kr/
https://www.cmcseoul.or.kr/
www.cmcseoul.or.kr
[고려대학교 구로병원]
- 대표 의료진: 서승우 (정형외과), 정규하 (신경외과)
- 주소: 서울특별시 구로구 구로동로 148
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1577-9966
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://guro.kumc.or.kr/
고려대학교 구로병원
guro.kumc.or.kr
[분당서울대학교병원]
- 대표 의료진: 한정호 (신경외과), 공현식 (정형외과)
- 주소: 경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-3369
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snubh.org/
분당서울대학교병원
건강한 미래의 지평을 여는 국민의 병원 분당서울대학교병원
www.snubh.org
[아주대학교병원]
- 대표 의료진: 노태훈 (신경외과), 한경진 (정형외과)
- 주소: 경기도 수원시 영통구 월드컵로 164
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://h.ajoumc.or.kr/
[국립암센터]
- 대표 의료진: 김의현 (신경외과), 강현귀 (정형외과)
- 주소: 경기도 고양시 일산동구 일산로 323
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-8110
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.ncc.re.kr/
국립암센터
www.ncc.re.kr
📋 말초신경초종양 관련 질병분류코드
병원 진료 및 보험 서류 발급 시 참고하실 수 있는 관련 한국표준질병사인분류(KCD) 코드입니다.
| 질병분류코드 | 내용 |
| D36.1 | 말초신경 및 자율신경계통의 양성 신생물 |
| C47 | 말초신경 및 자율신경계통의 악성 신생물 |
| Q85.0 | 신경섬유종증(비악성) (Neurofibromatosis 1) |
❤️ 두려움은 잠시, 건강한 일상은 계속될 수 있습니다
몸에 생긴 혹, 그리고 '신경 종양'이라는 진단 앞에 얼마나 큰 걱정과 불안에 휩싸이셨을지 감히 헤아리기 어렵습니다. 마비가 오지는 않을까, 수술 후 후유증이 남지는 않을까 하는 걱정으로 밤잠 설치고 계실지도 모릅니다.
하지만 기억해 주십시오. 말초신경초종양은 대부분이 완치 가능한 '양성' 종양이며, 현대의 정교한 미세수술 기법은 신경 손상을 최소화하며 종양을 안전하게 제거할 수 있도록 발전했습니다.
가장 중요한 것은 막연한 두려움에 사로잡혀 치료를 미루는 대신, 신뢰할 수 있는 전문가를 만나 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 용기입니다. 이 힘든 시간을 잘 이겨내고, 다시 통증과 걱정 없는 평온한 일상을 되찾으시기를 진심으로, 온 마음 다해 응원하겠습니다.