대퇴골두 무혈성 괴사의 모든 것(김경호, 원인, 치료방법, 질병코드까지)
혹시 특별히 다친 적도 없는데 사타구니(서혜부)가 뻐근하고, 양반다리를 하거나 계단을 오를 때 엉덩이 관절에 찌릿한 통증을 느끼시나요? 특히 30~50대 남성이라면, '피곤해서 그런가 보다'하고 넘길 일이 아닐 수 있습니다.
이는 고관절(엉덩이 관절)을 망가뜨리는 심각한 질환, **'대퇴골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis of the Femoral Head)'**의 초기 신호일 수 있기 때문입니다. 오늘 이 글에서는 비교적 젊은 나이에 발병하여 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 이 무서운 질환의 모든 것과, 최고의 치료를 받을 수 있는 병원 정보까지 꼼꼼하게 알려드리겠습니다.
🤔 김경호님이 겪은 대퇴골두 무혈성 괴사, 뼈가 썩는 병인가요?
대퇴골두 무혈성 괴사는 이름 그대로, 우리 몸의 허벅지 뼈(대퇴골)의 머리 부분(대퇴골두)에 **혈액 공급(무혈성, 無血性)**이 원활하게 이루어지지 않아 뼈세포가 죽는 (괴사, 壞死) 질환을 말합니다. 대퇴골두는 골반뼈와 만나 고관절을 이루는, 우리 몸의 체중을 지탱하는 매우 중요한 부위입니다.
혈액 공급이 끊겨 뼈가 괴사하면, 뼈의 강도가 약해져 체중의 압력을 견디지 못하고 결국 뼈가 무너져 내리게(함몰) 됩니다. 동그랗고 매끈해야 할 대퇴골두가 찌그러지면, 고관절이 심하게 손상되어 극심한 통증과 함께 관절염이 발생하고, 다리 길이가 짧아지는 등의 심각한 후유증을 남기게 됩니다.
주목할 점은, 이 병이 노년층보다 사회활동이 왕성한 30~50대 남성에게서 압도적으로 많이 발생한다는 것입니다. 전체 환자의 약 80%가 남성이며, 이는 주요 위험 요인과 깊은 관련이 있습니다.
🍻 왜 생기는 걸까요? 대퇴골두 무혈성 괴사의 주된 원인
대퇴골두 무혈성 괴사의 명확한 발생 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 위험 요인은 비교적 명확하게 알려져 있습니다. 우리나라 환자에게서 발견되는 가장 중요한 두 가지 원인은 다음과 같습니다.
- 과도한 음주: 가장 강력하고 흔한 위험 요인입니다. 정확한 기전은 불분명하지만, 과도한 알코올 섭취가 혈중 지방 수치를 높여 대퇴골두로 가는 미세 혈관을 막거나, 혈관 자체를 손상시켜 혈액 순환 장애를 일으키는 것으로 추정됩니다.
- 스테로이드 약물 사용: 피부 질환, 류마티스 관절염, 신장 이식 등 다양한 질환 치료를 위해 스테로이드를 장기간 또는 고용량으로 사용한 경우 발생 위험이 높아집니다. 스테로이드 역시 혈중 지방 수치를 높이고 혈관염을 유발하여 혈액 공급을 방해할 수 있습니다.
- 기타 원인: 고관절 부위의 외상(골절, 탈구), 잠수병, 통풍, 혈액 질환, 방사선 치료 등이 원인이 될 수 있으며, 약 10~20%는 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우도 있습니다.
⚠️ '양반다리가 불편하다면?' 절대 놓치면 안 될 초기 신호!
대퇴골두 무혈성 괴사는 뼈가 죽기 시작하는 초기에는 대부분 아무런 증상이 없습니다. 이것이 병을 키우는 가장 큰 이유입니다. 증상이 나타났다면 이미 괴사가 상당히 진행되었을 가능성이 높습니다.
- 1단계 (초기): 사타구니 통증 (서혜부 통증)
- 가장 특징적인 초기 증상입니다. 허리나 무릎 통증으로 오인하기 쉽지만, 통증 부위는 엉덩이 관절이 위치한 사타구니 안쪽입니다.
- 걸을 때, 계단을 오르내릴 때, 양반다리를 할 때 뻐근하고 찌릿한 통증이 나타납니다.
- 2단계 (진행기): 통증 악화 및 다리 절뚝임
- 괴사된 뼈가 무너지기 시작하면서 통증이 심해지고, 가만히 있어도 아프기 시작합니다.
- 통증을 피하기 위해 자신도 모르게 다리를 절뚝거리게 됩니다.
- 관절 운동 범위가 줄어들어 양반다리를 하거나, 신발 끈을 매거나, 발톱을 깎는 자세가 힘들어집니다.
- 3단계 (말기): 극심한 통증과 기능 장애
- 대퇴골두가 완전히 함몰되고 고관절염이 심해져 극심한 통증으로 걷기조차 힘들어집니다.
- 괴사가 일어난 쪽의 다리 길이가 반대쪽에 비해 짧아질 수 있습니다.
사타구니 부근의 통증이 나타나고, 특히 음주나 스테로이드 복용 과거력이 있다면 절대 방치하지 말고 정형외과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
🩺 대퇴골두 무혈성 괴사의 진단과 단계별 치료법
대퇴골두 무혈성 괴사의 진단에는 X-ray와 MRI가 핵심적인 역할을 합니다.
- X-ray 검사: 초기에는 정상으로 보이는 경우가 많아 진단이 어렵습니다. 괴사가 진행되어 대퇴골두 함몰이 시작되어야 비로소 이상 소견이 보입니다.
- MRI (자기공명영상): 가장 중요하고 정확한 진단 방법입니다. X-ray에서 보이지 않는 초기 단계의 괴사도 정확하게 찾아낼 수 있으며, 괴사의 크기와 위치를 정밀하게 파악하여 치료 계획을 세우는 데 필수적입니다.
치료는 환자의 나이, 괴사의 크기와 위치, 그리고 대퇴골두의 함몰 여부(병기)에 따라 결정됩니다.
- 초기 (뼈가 무너지기 전): 관절 보존 치료 괴사가 있지만 아직 대퇴골두가 함몰되지 않은 초기 단계에서는, 자신의 관절을 최대한 살리는 것을 목표로 합니다.
- 중심부 감압술: 괴사 부위에 구멍을 뚫어 압력을 낮추고, 새로운 혈관이 자라 들어가 뼈의 재생을 돕는 방법입니다.
- 다발성 천공술, 뼈 이식술: 중심부 감압술과 함께 자신의 다른 뼈나 인공 뼈를 이식하여 구조적 안정성을 보강해 줄 수 있습니다.
- 줄기세포 치료: 최근에는 자신의 줄기세포를 이식하여 뼈 재생을 촉진하는 치료도 시도되고 있습니다.
- 진행기/말기 (뼈가 무너진 후): 인공관절 치환술 이미 대퇴골두가 함몰되어 통증이 심하고 관절염이 진행된 경우에는, 손상된 관절을 제거하고 인공관절로 대체하는 **고관절 인공관절 치환술(Total Hip Replacement)**이 유일하고 가장 효과적인 치료법입니다. 최근에는 인공관절의 재질과 수술 기법이 비약적으로 발전하여 20~30년 이상 오래 사용할 수 있으며, 수술 후 통증 없이 정상적인 일상생활과 가벼운 운동까지 가능하게 합니다.
🏥 대한민국 대퇴골두 무혈성 괴사 치료 대표 병원 TOP 10
대퇴골두 무혈성 괴사 치료, 특히 고관절 인공관절 수술은 집도 의사의 경험과 숙련도가 수술 결과와 인공관절의 수명에 절대적인 영향을 미칩니다. 국내 고관절 분야를 선도하며 환자들에게 높은 신뢰를 얻고 있는 병원 10곳을 소개합니다. (순서는 무작위입니다.)
[서울대학교병원]
- 대표 의료진: 한혁수 (정형외과), 김태균 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 종로구 대학로 101
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 18:00
- 대표 연락처: 1588-5700
- 홈페이지: https://www.snuh.org/
서울대학교병원 메인 홈페이지
www.snuh.org
[힘찬병원]
- 대표 의료진: 이수찬 (정형외과), 박승준 (정형외과)
- 주소: (네트워크 병원으로 지점별 주소 상이, 대표 지점 기준)
- 진료 가능 시간: 지점별 상이 (홈페이지 확인 필요)
- 대표 연락처: 1577-8899
- 홈페이지: https://www.himchanhospital.com/
힘찬병원
무릎, 어깨, 허리, 관절.척추치료, 정형외과, 신경외과, 내과, 전국 8개 분원 소개
www.himchanhospital.com
[삼성서울병원]
- 대표 의료진: 박윤수 (정형외과), 임승재 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 강남구 일원로 81
- 진료 가능 시간: 평일 08:00 ~ 17:00
- 대표 연락처: 1599-3114
- 홈페이지: https://www.samsunghospital.com/
삼성서울병원
www.samsunghospital.com
[경희대학교병원]
- 대표 의료진: 정덕환 (정형외과), 유기환 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 동대문구 경희대로 23
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1577-5800
- 홈페이지: https://www.khuh.or.kr/
khuh.or.kr
www.khuh.or.kr
[연세대학교 세브란스병원]
- 대표 의료진: 이진우 (정형외과), 문성환 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 서대문구 연세로 50-1
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-1004
- 홈페이지: https://sev.severance.healthcare/
세브란스병원
연세대학교 의과대학 세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY세브
sev.severance.healthcare
[서울아산병원]
- 대표 의료진: 이춘성 (정형외과), 윤필환 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 송파구 올림픽로43길 88
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-7575
- 홈페이지: https://www.amc.seoul.kr/
서울아산병원
앞선 의술 더 큰 사랑을 실천하는 서울아산병원 입니다
www.amc.seoul.kr
[고려대학교 안암병원]
- 대표 의료진: 장우영 (정형외과), 강태욱 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 성북구 고려대로 73
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1577-0083
- 홈페이지: https://anam.kumc.or.kr/
고려대학교 안암병원
anam.kumc.or.kr
[분당서울대학교병원]
- 대표 의료진: 이용석 (정형외과), 박문석 (정형외과)
- 주소: 경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-3369
- 홈페이지: https://www.snubh.org/
분당서울대학교병원
건강한 미래의 지평을 여는 국민의 병원 분당서울대학교병원
www.snubh.org
[가톨릭대학교 서울성모병원]
- 대표 의료진: 김영욱 (정형외과), 권순용 (정형외과)
- 주소: 서울특별시 서초구 반포대로 222
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-1511
- 홈페이지: https://www.cmcseoul.or.kr/
https://www.cmcseoul.or.kr/
www.cmcseoul.or.kr
[부산대학교병원]
- 대표 의료진: 이정섭 (정형외과), 이민호 (정형외과)
- 주소: 부산광역시 서구 구덕로 179
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 051-240-7000
- 홈페이지: https://www.pnuh.or.kr/
📋 대퇴골두 무혈성 괴사 관련 질병분류코드
병원 진료 및 보험 서류 발급 시 참고하실 수 있는 대퇴골두 무혈성 괴사 관련 한국표준질병사인분류(KCD) 코드입니다.
| 질병분류코드 | 내용 |
| M87.0 | 뼈의 특발성 무혈성 괴사 |
| M87.05 | 대퇴골의 특발성 무혈성 괴사 |
| M87.1 | 약물에 의한 뼈괴사 |
| M87.15 | 약물에 의한 대퇴골의 뼈괴사 (스테로이드 유발성 등) |
| M87.2 | 외상 후의 뼈괴사 |
| M87.25 | 외상 후의 대퇴골의 뼈괴사 |
❤️ 통증 없는 걸음의 기쁨, 되찾을 수 있습니다
'뼈가 썩는다'는 말에 덜컥 겁부터 나고, 앞으로 제대로 걷지 못할까 봐, 혹은 젊은 나이에 인공관절 수술을 받아야 한다는 사실에 큰 좌절감을 느끼고 계실 것입니다. 하지만 기억해 주십시오. 대퇴골두 무혈성 괴사는 결코 불치병이 아닙니다.
조기에 발견하면 자신의 관절을 지킬 수 있는 기회가 있고, 설령 병이 진행되어 인공관절 수술을 받게 되더라도 이는 끝이 아닌 새로운 시작입니다. 현대의 인공관절 수술은 통증의 고통에서 벗어나 다시 걷고, 가벼운 운동을 즐기며 활기찬 삶을 되찾게 해주는 매우 성공적인 치료법입니다.
가장 중요한 것은 '나아질 수 있다'는 긍정적인 믿음과 신뢰할 수 있는 의료진을 만나 적극적으로 치료에 임하는 용기입니다. 이 힘든 시간을 잘 이겨내고, 다시 통증 없이 힘차게 내딛는 당신의 발걸음을 온 마음 다해 응원하겠습니다.