갑상선 여포암의 모든 것(원인, 치료방법, 병원정보, 질병코드)
갑상선에 혹이 발견되어 조직검사를 했는데, "암일 수도 있고 아닐 수도 있는 여포종양입니다. 수술로 확인해야 합니다"라는 애매한 말을 듣고 불안과 혼란에 빠지셨나요?
이는 갑상선암 중 두 번째로 흔하지만, 수술 전까지 최종 진단이 어려운 독특한 특징을 가진 **'갑상선 여포암(Follicular Thyroid Cancer)'**일 가능성이 있습니다.
오늘 이 글에서는 갑상선 여포암의 모든 것과 최고의 의료진을 만날 수 있는 길을 상세하게 안내해 드리겠습니다. 이 글이 당신의 답답한 마음에 명쾌한 해답이 되고, 건강한 미래를 향한 용기를 주는 이정표가 되기를 바랍니다.
🤔 갑상선 여포암, 유두암과 무엇이 다른가요?
갑상선 여포암은 갑상선 호르몬을 만드는 기본 단위인 '여포(follicle)' 세포에서 기원하는 암으로, 전체 갑상선암의 약 10~15%를 차지합니다. 가장 흔한 갑상선 유두암 다음으로 많이 발생하며, '분화 갑상선암'이라는 큰 틀에 함께 속해 있어 전반적인 예후는 좋은 편입니다. 하지만 갑상선 유두암과는 다음과 같은 중요한 차이점을 가집니다.
- 진단의 어려움: 유두암은 미세침흡인세포검사(FNA)로 수술 전 95% 이상 진단이 가능하지만, 여포암은 수술 전 세포검사만으로는 양성인 '여포선종'과 악성인 '여포암'을 구별하기가 거의 불가능합니다. 암세포가 종양을 둘러싼 피막이나 혈관을 침범했는지 여부를 확인해야만 확진할 수 있기 때문입니다.
- 전이 방식: 유두암이 주로 주변 림프절로 전이되는 반면, 여포암은 림프절 전이는 드물고 혈관을 타고 폐, 뼈 등 다른 장기로 원격 전이를 하는 경향이 있습니다.
이러한 특징 때문에, 여포종양 진단 시에는 환자와 의사 모두 수술 여부와 범위를 결정하는 데 많은 고민을 하게 됩니다.
⚠️ 대부분 '무증상', 갑상선 여포암의 신호들
갑상선 여포암은 대부분의 갑상선암과 마찬가지로 초기에는 특별한 자각 증상이 없는 것이 특징입니다. 암이 상당히 진행되기 전까지는 통증이나 기능 이상을 거의 유발하지 않습니다.
- 목의 덩어리 (결절): 가장 흔하게 발견되는 증상입니다. 통증이 없는 혹이 목 앞부분에서 만져지며, 건강검진 시 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.
- 목소리 변화: 종양이 성대 신경을 침범할 정도로 커지면 쉰 목소리가 날 수 있습니다.
- 삼킴 곤란 및 호흡 곤란: 종양이 식도나 기도를 누를 정도로 커지면 나타납니다.
- 통증: 드물지만, 종양 내부에서 출혈이 생기면 갑작스러운 통증을 유발할 수 있습니다.
목에서 혹이 만져진다고 해서 모두 암은 아니지만, 크기가 크거나 딱딱하게 만져진다면 반드시 갑상선 전문의의 진찰을 받아보는 것이 중요합니다.
🩺 '수술적 진단', 갑상선 여포암의 진단과 치료
앞서 말했듯이, 갑상선 여포암 진단의 가장 큰 특징은 수술 전 확진이 어렵다는 점입니다.
- 갑상선 초음파: 결절의 모양, 크기, 특징을 평가하여 악성 위험도를 예측합니다.
- 미세침흡인세포검사 (FNA): 세포검사 결과가 '여포종양(Follicular Neoplasm)' 또는 '비정형세포'로 나오면 여포암의 가능성을 의심하게 됩니다. 이 경우 암으로 확진될 확률은 약 20~30% 정도입니다.
- 수술적 조직검사 (진단 및 치료): 가장 확실한 확진 방법입니다. 의심되는 혹이 있는 쪽의 갑상선을 절제(엽절제술)하여, 떼어낸 조직 전체를 정밀하게 검사합니다. 이때 종양세포가 피막이나 혈관을 침범한 소견이 확인되면 '여포암'으로 최종 진단되고, 침범이 없으면 '양성 여포선종'으로 진단됩니다.
여포암의 치료는 수술이 가장 기본적이고 핵심적인 방법입니다.
- 수술:
- 갑상선 엽절제술: 종양의 크기가 작고, 피막이나 혈관 침범이 미미하며, 주변 조직으로 퍼지지 않은 저위험군 여포암의 경우, 암이 있는 쪽의 갑상선만 제거하는 것으로 치료가 끝날 수 있습니다.
- 갑상선 전절제술: 종양의 크기가 크거나(보통 4cm 이상), 피막/혈관 침범이 광범위하거나, 원격 전이가 발견된 경우, 갑상선 전체를 제거하는 수술을 시행합니다.
- 방사성 요오드 치료: 갑상선 전절제술을 받은 환자 중, 재발이나 전이의 위험이 높은 경우에 시행하는 보조 치료입니다. 눈에 보이지 않게 남아있을 수 있는 정상 갑상선 조직이나 암세포를 파괴하여 재발률을 낮추는 효과가 있습니다.
- 갑상선 호르몬 억제 요법: 수술 후 갑상선 호르몬제를 복용하여, 갑상선자극호르몬(TSH)의 분비를 억제함으로써 암세포의 성장을 막는 역할을 합니다.
🏥 대한민국 갑상선 여포암 치료 대표 병원 TOP 10
갑상선 여포암은 정확한 진단과 수술적 판단이 매우 중요하므로, 수술 경험이 풍부한 갑상선외과(내분비외과)와 내분비내과 전문의의 긴밀한 협력이 필수적입니다. 국내 갑상선암 치료를 선도하는 대표적인 병원 10곳을 소개합니다. (순서는 무작위입니다.)
[서울대학교병원]
- 대표 의료진: 이규언 (갑상선/내분비외과), 박영주 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 종로구 대학로 101
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 18:00
- 대표 연락처: 1588-5700
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snuh.org/
서울대학교병원 메인 홈페이지
www.snuh.org
[삼성서울병원]
- 대표 의료진: 김정한 (갑상선내분비외과), 김선욱 (내분비대사내과)
- 주소: 서울특별시 강남구 일원로 81
- 진료 가능 시간: 평일 08:00 ~ 17:00
- 대표 연락처: 1599-3114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.samsunghospital.com/
삼성서울병원
www.samsunghospital.com
[강남세브란스병원]
- 대표 의료진: 장항석 (갑상선내분비외과), 남지선 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 강남구 언주로 211
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://gs.severance.healthcare/
강남세브란스병원
연세대학교 의과대학 강남세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY
gs.severance.healthcare
[연세대학교 세브란스병원]
- 대표 의료진: 정웅윤 (갑상선내분비외과), 이유미 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 서대문구 연세로 50-1
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-1004
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://sev.severance.healthcare/
세브란스병원
연세대학교 의과대학 세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY세브
sev.severance.healthcare
[서울아산병원]
- 대표 의료진: 정기욱 (갑상선내분비외과), 송영기 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 송파구 올림픽로43길 88
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-7575
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.amc.seoul.kr/
서울아산병원
앞선 의술 더 큰 사랑을 실천하는 서울아산병원 입니다
www.amc.seoul.kr
[경찰병원]
- 대표 의료진: 김경열 (내분비외과), 이선영 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 송파구 송이로 123
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1800-0112
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.nph.go.kr/
경찰병원
www.nph.go.kr
[가톨릭대학교 서울성모병원]
- 대표 의료진: 정찬권 (갑상선내분비외과), 이승환 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 서초구 반포대로 222
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-1511
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.cmcseoul.or.kr/
https://www.cmcseoul.or.kr/
www.cmcseoul.or.kr
[고려대학교 안암병원]
- 대표 의료진: 정광윤 (이비인후-두경부외과/내분비), 김신곤 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 성북구 고려대로 73
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1577-0083
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://anam.kumc.or.kr/
고려대학교 안암병원
anam.kumc.or.kr
[아주대학교병원]
- 대표 의료진: 소의영 (내분비외과), 정윤석 (내분비대사내과)
- 주소: 경기도 수원시 영통구 월드컵로 164
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://h.ajoumc.or.kr/
[분당서울대학교병원]
- 대표 의료진: 최준영 (외과), 최성희 (내분비내과)
- 주소: 경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-3690
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snubh.org/
분당서울대학교병원
건강한 미래의 지평을 여는 국민의 병원 분당서울대학교병원
www.snubh.org
📋 갑상선 여포암 관련 질병분류코드
병원 진료 및 보험 서류 발급 시 참고하실 수 있는 갑상선 여포암 관련 한국표준질병사인분류(KCD) 코드입니다.
| 질병분류코드 | 내용 |
| C73 | 갑상선의 악성 신생물 |
| D34 | 갑상선의 양성 신생물 (여포선종) |
| D44.0 | 갑상선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 (여포종양) |
❤️ 불확실성의 불안감을 넘어, 건강한 내일을 맞이하세요
'암일 수도, 아닐 수도 있다'는 말처럼 사람을 불안하게 만드는 것은 없을 것입니다. 수술대에 오르기 전까지 최종 진단을 알 수 없는 갑상선 여포암의 특성은 환자에게 큰 심리적 부담을 줍니다. 하지만 기억해 주십시오. 그 불확실성 속에서도 희망은 분명히 존재합니다.
설령 여포암으로 진단되더라도, 대부분 예후가 매우 좋으며 수술과 적절한 추가 치료를 통해 충분히 완치를 기대할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 막연한 두려움에 사로잡혀 치료를 미루는 대신, 신뢰할 수 있는 의료진과 함께 정확한 진단과 치료 계획을 세우고 적극적으로 나아가는 용기입니다.
이 힘든 시간을 잘 이겨내고, 다시 평온하고 건강한 일상을 되찾으시기를 진심으로, 온 마음 다해 응원하겠습니다.