갑상선수질암의 모든 것(원인, 치료방법, 병원정보, 질병코드)
흔히 '착한 암', '거북이 암'으로 불리는 갑상선암. 하지만 모든 갑상선암이 더디게 진행되고 예후가 좋은 것은 아닙니다. 갑상선암 중 약 1%를 차지하는 매우 드문 유형이지만, 다른 갑상선암보다 공격적이고 전이를 잘해 각별한 주의가 필요한 **'갑상선 수질암(Medullary Thyroid Cancer, MTC)'**이 있습니다.
오늘 이 글에서는 생소하고 두려운 이름의 '갑상선 수질암'에 대해 A부터 Z까지 알아보고, 최고의 의료진과 함께 이 병을 이겨낼 수 있는 길을 상세하게 안내해 드리겠습니다. 이 글이 불안과 막막함 속에 계신 모든 분들께 희망의 이정표가 되기를 진심으로 바랍니다.
🤔 갑상선 수질암, 일반적인 갑상선암과 무엇이 다른가요?
갑상선 수질암은 갑상선 호르몬을 만드는 여포세포에서 발생하는 대부분의 갑상선암(유두암, 여포암)과는 달리, 혈중 칼슘 농도를 조절하는 **'칼시토닌(Calcitonin)'**이라는 호르몬을 분비하는 **'C-세포(부여포세포)'**에서 기원하는 신경내분비종양입니다.
일반적인 갑상선암과 다른 핵심적인 특징은 다음과 같습니다.
- 유전적 경향: 가장 큰 차이점입니다. 전체 수질암의 약 25~30%는 RET라는 특정 유전자의 돌연변이로 인해 발생하며, 가족 내에서 유전됩니다. 이는 **'다발성 내분비선종 2형(MEN 2)'**이라는 유전 증후군의 일부로 나타나는 경우가 많습니다. 나머지 70~75%는 특별한 가족력 없이 산발적으로 발생합니다.
- 림프절 전이: 진단 당시 이미 목 주변 림프절로 전이되어 있는 경우가 50% 이상일 정도로 전이를 잘합니다.
- 치료법의 차이: 일반적인 갑상선암 치료에 효과적인 방사성 요오드 치료에 전혀 반응하지 않습니다. 따라서 치료법이 더 제한적이고 까다롭습니다.
- 종양표지자: 혈액 내 '칼시토닌'과 'CEA' 수치가 종양의 존재와 치료 반응을 보여주는 매우 중요한 지표(종양표지자)로 사용됩니다.
⚠️ 목에 만져지는 혹, 설사… 갑상선 수질암의 의심 신호들
갑상선 수질암의 증상은 다른 갑상선암과 비슷하거나, 호르몬 분비로 인한 특이 증상이 나타날 수 있습니다.
- 목의 덩어리 (결절): 가장 흔한 증상입니다. 통증이 없는 단단한 혹이 목 앞부분에서 만져집니다.
- 목소리 변화: 종양이 성대 신경을 침범하면 쉰 목소리가 날 수 있습니다.
- 삼킴 곤란 및 호흡 곤란: 종양이 식도나 기도를 누를 정도로 커지면 나타납니다.
- 설사 및 홍조: 수질암의 특징적인 증상입니다. 종양에서 칼시토닌이나 다른 호르몬이 과다하게 분비되어, 원인 모를 만성적인 설사나 얼굴이 붉어지는 홍조 증상이 나타날 수 있습니다.
- 다발성 내분비선종 2형 동반 시: 유전성 수질암의 경우, 갈색세포종으로 인한 고혈압, 부갑상선 기능 항진증으로 인한 고칼슘혈증 등의 증상이 함께 나타날 수 있습니다.
목에 혹이 만져지면서, 설명할 수 없는 만성 설사나 혈압 상승이 동반된다면 갑상선 수질암의 가능성을 염두에 두고 반드시 정밀 검사를 받아야 합니다.
🩺 갑상선 수질암의 진단과 치료의 핵심 '수술'
갑상선 수질암이 의심될 경우, 내분비내과와 내분비외과(갑상선외과)의 협진을 통해 다음과 같은 검사를 시행합니다.
- 신체 검진 및 갑상선 초음파: 목의 결절을 확인하고, 결절의 모양, 크기, 주변 림프절의 이상 유무를 평가합니다.
- 미세침흡인세포검사 (FNA): 초음파를 보면서 결절에 가느다란 주삿바늘을 찔러 세포를 채취하여 암세포 여부를 확인하는 검사입니다.
- 혈액 검사 (종양표지자): 진단에 매우 중요한 검사입니다. 혈중 칼시토닌과 CEA 수치를 측정합니다. 이 수치가 매우 높게 나온다면 수질암을 강력하게 의심할 수 있습니다.
- RET 유전자 검사: 수질암으로 진단된 모든 환자에게 시행하는 필수적인 혈액 검사입니다. 유전성 여부를 확인하여, 환자 본인의 다른 장기(부신, 부갑상선)에 대한 추가 검사 및 치료 계획을 세우고, 가족들의 유전 상담 및 조기 검진을 시행하는 데 결정적인 정보를 제공합니다.
갑상선 수질암 치료의 가장 기본적이고 완치를 위한 유일한 방법은 **'수술적 완전 절제'**입니다.
- 수술 (갑상선 전절제술 + 림프절 절제술): 표준 치료법입니다. 암이 발생한 갑상선 전체를 제거하고, 전이가 매우 흔하기 때문에 중앙 경부 림프절을 예방적으로 함께 절제합니다. 측경부 림프절 전이가 의심되거나 확인된 경우, 해당 부위의 림프절까지 광범위하게 제거합니다.
- 표적 치료 (티로신 키나아제 억제제): 수술로 암을 완전히 제거하기 어렵거나, 수술 후 재발 또는 다른 장기로 원격 전이된 진행성 수질암 환자에게 사용합니다. '반데타닙', '카보잔티닙'과 같은 표적항암제가 종양의 성장을 억제하고 생존 기간을 연장하는 데 효과를 보이고 있습니다.
- 외부 방사선 치료: 수술 후 재발 위험이 높은 부위나, 수술이 불가능한 경우, 또는 뼈 전이로 인한 통증 조절을 위해 제한적으로 시행될 수 있습니다.
🏥 대한민국 갑상선 수질암 치료 대표 병원 TOP 10
갑상선 수질암은 희귀암이며 유전적 배경을 갖는 경우가 많아, 수술 경험이 풍부한 갑상선외과(내분비외과)와 내분비내과, 유전상담클리닉 등 다학제 진료 시스템이 잘 갖춰진 병원을 선택하는 것이 절대적으로 중요합니다. 국내 갑상선암 치료를 선도하는 대표적인 병원 10곳을 소개합니다. (순서는 무작위입니다.)
[서울대학교병원]
- 대표 의료진: 이규언 (갑상선/내분비외과), 박영주 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 종로구 대학로 101
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 18:00
- 대표 연락처: 1588-5700
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snuh.org/
서울대학교병원 메인 홈페이지
www.snuh.org
[삼성서울병원]
- 대표 의료진: 김정한 (갑상선내분비외과), 김선욱 (내분비대사내과)
- 주소: 서울특별시 강남구 일원로 81
- 진료 가능 시간: 평일 08:00 ~ 17:00
- 대표 연락처: 1599-3114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.samsunghospital.com/
삼성서울병원
www.samsunghospital.com
[강남세브란스병원]
- 대표 의료진: 장항석 (갑상선내분비외과), 남지선 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 강남구 언주로 211
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://gs.severance.healthcare/
강남세브란스병원
연세대학교 의과대학 강남세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY
gs.severance.healthcare
[연세대학교 세브란스병원]
- 대표 의료진: 정웅윤 (갑상선내분비외과), 이유미 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 서대문구 연세로 50-1
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1599-1004
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://sev.severance.healthcare/
세브란스병원
연세대학교 의과대학 세브란스병원에서는 환자들이 진료과, 클리닉, 전문센터의 의료진 정보를 통해 진료 예약을 할 수 있으며, 예약현황, 검사결과, 약처방정보 등의 내역을 볼 수 있는 MY세브
sev.severance.healthcare
[서울아산병원]
- 대표 의료진: 정기욱 (갑상선내분비외과), 송영기 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 송파구 올림픽로43길 88
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-7575
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.amc.seoul.kr/
서울아산병원
앞선 의술 더 큰 사랑을 실천하는 서울아산병원 입니다
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[경찰병원]
- 대표 의료진: 김경열 (내분비외과), 이선영 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 송파구 송이로 123
- 진료 가능 시간: 평일 09:00 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1800-0112
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.nph.go.kr/
경찰병원
www.nph.go.kr
[가톨릭대학교 서울성모병원]
- 대표 의료진: 정찬권 (갑상선내분비외과), 이승환 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 서초구 반포대로 222
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-1511
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.cmcseoul.or.kr/
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www.cmcseoul.or.kr
[고려대학교 안암병원]
- 대표 의료진: 정광윤 (이비인후-두경부외과/내분비), 김신곤 (내분비내과)
- 주소: 서울특별시 성북구 고려대로 73
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1577-0083
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://anam.kumc.or.kr/
고려대학교 안암병원
anam.kumc.or.kr
[아주대학교병원]
- 대표 의료진: 소의영 (내분비외과), 정윤석 (내분비대사내과)
- 주소: 경기도 수원시 영통구 월드컵로 164
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1688-6114
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://h.ajoumc.or.kr/
[분당서울대학교병원]
- 대표 의료진: 최준영 (외과), 최성희 (내분비내과)
- 주소: 경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82
- 진료 가능 시간: 평일 08:30 ~ 17:30
- 대표 연락처: 1588-3369
- 예약을 위한 병원 홈페이지 주소: https://www.snubh.org/
분당서울대학교병원
건강한 미래의 지평을 여는 국민의 병원 분당서울대학교병원
www.snubh.org
📋 갑상선 수질암 관련 질병분류코드
병원 진료 및 보험 서류 발급 시 참고하실 수 있는 갑상선 수질암 관련 한국표준질병사인분류(KCD) 코드입니다.
| 질병분류코드 | 내용 |
| C73 | 갑상선의 악성 신생물 |
❤️ 희귀암이라는 절망 속에서도, 희망의 길은 반드시 있습니다
'갑상선 수질암'이라는 낯설고 두려운 이름 앞에, 그리고 일반적인 갑상선암과 다르다는 사실에 더 큰 절망감을 느끼고 계실지 모릅니다. 하지만 기억해 주십시오. 희귀하다는 것이 치료가 불가능하다는 의미는 결코 아닙니다.
조기에 발견하여 수술로 완전히 제거하면 완치를 기대할 수 있으며, 유전자 검사를 통해 나와 내 가족의 건강을 미리 계획하고 대비할 수 있습니다. 진행된 경우라 할지라도 표적치료제와 같은 혁신적인 치료법들이 계속해서 개발되며 새로운 희망을 만들어가고 있습니다.
가장 중요한 것은 포기하지 않는 강인한 의지와 신뢰할 수 있는 의료진을 만나 적극적으로 치료에 임하는 용기입니다. 이 힘든 여정에서 당신은 결코 혼자가 아닙니다. 당신의 곁에는 최고의 의료진과 당신을 사랑하는 가족들이 함께하고 있습니다. 그들의 손을 잡고, 두려움을 넘어 생명의 문을 향해 한 걸음씩 나아가시길 바랍니다. 당신의 건강하고 평온한 내일을 진심으로, 온 마음 다해 응원하겠습니다.